Cooperative Sociali

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Piano riservato ai lavoratori delle cooperative che applicano il Contratto collettivo nazionale di lavoro della Cooperazione sociale.

Dal 01.01.2020 è entrato in vigore il nuovo Piano sanitario CCNL Cooperative sociali, disponibile per la consultazione di seguito, tra i documenti da scaricare.

 

GARANZIE PREVISTE DAL PIANO

A. RICOVERI

1. Ricoveri per Grande Intervento Chirurgico

2. Altri Ricoveri con Intervento Chirurgico

B. AREA SPECIALISTICA

3. Prestazioni di Alta specializzazione diagnostica e strumentale

4. Visite specialistiche

5. Ticket per Accertamenti Diagnostici e Pronto Soccorso

6. Gravidanza

7. Prestazioni fisioterapiche e riabilitative

C. PRESTAZIONI SOCIO SANITARIE

8. Assistenza domiciliare sanitaria

9. Assistenza sociale

D. PRESTAZIONI DI ASSISTENZA MEDICA

10. Assistenza medica tramite la rete di Cooperative Sociali e Sanitarie di Confcooperative

E. ASSISTENZA ODONTOIATRICA GENERALE - PRESSO STRUTTURE CONVENZIONATE - RIMBORSO INDIRETTO

11. Prevenzione presso strutture convenzionate

12. Otturazioni presso strutture convenzionate

13. Estrazioni presso strutture convenzionate

14. Impianti osteointegrati presso strutture convenzionate

F. ASSISTENZA ODONTOIATRICA PARTICOLARE - PRESSO STRUTTURE CONVENZIONATE - RIMBORSO INDIRETTO

15. Cure odontoiatriche da infortunio presso strutture convenzionate

16. Protesi Odontoiatriche da infortunio presso strutture convenzionate

G. NON AUTOSUFFICIENZA

17. Sussidio per non autosufficienza

H. ACCESSO AI TARIFFARI AGEVOLATI

18. Il Dentista di CooperazioneSalute: accesso al tariffario convenzionato del Network Odontoiatrico di Cooperazione Salute

19. Il Medico di CooperazioneSalute: accesso al tariffario convenzionato del Network Sanitario di Cooperazione Salute

 

Documenti da scaricare

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Per gli Assistiti

Il beneficiario della copertura:

  • Riceve un importo netto destinato alla copertura sanitaria pari al versamento effettuato dal datore di lavoro;
  • Ha la possibilità di ricevere il rimborso delle sue spese sanitarie;
  • Potrà avvalersi, in sede di dichiarazione dei redditi, della detrazione d’imposta nella misura di quanto previsto dalla legge, limitatamente alla parte di spesa sanitaria rimasta effettivamente a suo carico e non rimborsata da Cooperazione Salute.
  • Il contributo versato a Cooperazione Salute per sé o per eventuali familiari che siano o meno fiscalmente a carico è deducibile dal reddito imponibile, con risparmio fiscale pari all’aliquota Irpef marginale.

Per costruire l'esempio, prendiamo a riferimento franchigie e valori assolutamente casuali (ogni Piano sanitario stabilisce i limiti delle garanzie).

Si riportano tre esempi di rimborso in forma di assistenza indiretta:

  • Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso una struttura privata. Il rimborso per questa spesa è fissato al 70% del totale con minimo non indennizzabile di 60,00 €.  Spende € 170,00: Cooperazione Salute rimborserà € 110.00 ovvero il totale fattura  meno € 60,00, minimo non indennizzabile . Ciò vale per tutte le richieste rimborso pari o inferiori a € 200,00 ovvero nei casi in cui il minimo non indennizzabile di €60,00 è maggiore od uguale al 30% del valore della fattura.
  • Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso una struttura privata. Il rimborso per questa spesa è fissato al 70% del totale con minimo non indennizzabile di 60,00. Spende € 250,00: Cooperazione Salute rimborserà € 175,00  ovvero il totale fattura meno il 30% della stessa. Ciò vale per tutte le richieste rimborso superiori a € 200,00 ovvero nei casi in cui il 30% del valore della fattura è superiore al minimo non indennizzabile di €60,00.
  • Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica in regime pubblico  (pagando dunque il Ticket). La franchigia sui ticket è stabilità in 15,00€. Spende € 46,15: Cooperazione Salute rimborserà € 31.15 ovvero il totale fattura meno € 15,00 di franchigia.

Gli Assistiti possono usufruire delle prestazioni delle coperture sanitarie sia chiedendo rimborsi per le spese sostenute (Assistenza in forma indiretta attraverso area riservata, applicazione, email, fax, posta) sia prenotando prestazioni a carico totale o parziale della Mutua presso strutture e medici convenzionati (Assistenza in forma diretta). 

Le coperture prevedono franchigie e massimali diversificati, modalità di rimborso «immediate» e a riparto.

Per le Cooperative

In fase di prima iscrizione, i lavoratori collocati in aspettativa non retribuita non dovranno essere conteggiati fra gli aventi diritto alla copertura; in corso d’anno varranno le regole descritte dalle norme di attuazione del Piano sanitario di riferimento per i nuovi iscritti (nel caso il dipendente torni a lavorare) o dipendenti cessati (nel caso il dipendente inizi l’aspettativa).

Il Legale rappresentante prende visione dell’informativa sulla Privacy, che costituisce parte integrante della Domanda di Adesione, acconsentendo al trattamento dei dati personali da lui comunicati in occasione dell’iscrizione; successivamente, nel momento in cui i beneficiari presenteranno a Cooperazione Salute le loro richieste di rimborso, prenderanno visione dell’informativa riportata nel modulo di richiesta e, controfirmando lo stesso,  acconsentiranno al trattamento dei  propri dati personali e sensibili.

Alla Mutua Nazionale aderiscono le imprese cooperative che applicano CCNL che prevedono l'obbligo di prevedere una copertura sanitaria integrativa a favore dei lavoratori, ma non solo: imprese cooperative che vogliano attivare politiche di welfare aziendale o che promuovano lo strumento mutualistico presso la propria base sociale.