Nel piano sanitario trovi tutte le informazioni per la tutela della tua salute. In questo articolo ti aiutiamo a individuare le parti più importanti di questo documento e a trovare quello che cerchi. In alternativa, scopri cos’è il piano sanitario.

Prima di tutto ti consigliamo di dare sempre un’occhiata alla voce “Glossario” (quando presente), soprattutto se è la prima volta che leggi il piano sanitario. Qui trovi la spiegazione di tutti i termini ricorrenti e specifici di questo documento.
Per esempio troverai indicato che il cosiddetto medico di famiglia è indicato con la sigla MMG che sta per Medico di Medicina Generale. Oppure leggerai la definizione di “ricovero”, che ribadisce la differenza con un intervento in day hospital.

Uno dei punti chiave è la sezione dedicata alle Prestazioni che si trova solitamente nella prima parte del piano ed è suddivisa per aree di competenza (Area specialistica, Area ricoveri, Pacchetto maternità, etc.)
Qui troverai:

• la descrizione delle prestazioni incluse nel piano;
• le modalità di accesso: forma diretta o indiretta;
• gli importi rimborsabili o coperti;
• i massimali, le franchigie ed eventuali limitazioni;
• se ci sono vincoli sulla rete convenzionata.

Ti consigliamo di leggere con attenzione i dettagli di queste sezioni perché ti aiuterà a capire bene cosa è incluso e con quali condizioni.

Per sapere, invece, quali sono gli interventi chirurgici e le prestazioni di alta specializzazione inclusi nel proprio piano consulta gli Elenchi che trovi al termine della sezione riservata alle Prestazioni.

La sezione delle “Norme generali” contiene le informazioni valide per tutte le prestazioni, per esempio:

• regime fiscale;
• detraibilità delle spese;
• tutela dati personali;
• procedure per chiarimenti e reclami;

Dove leggere cosa non è incluso nella copertura sanitaria del proprio piano? Trovi un elenco nella sezione “Esclusioni”.

Per approfondire le modalità di assistenza, leggi la sezione “Forme di assistenza e modalità di fruizione dei rimborsi”. Qui è indicata la differenza tra assistenza in forma diretta e assistenza in forma indiretta.
In più trovi tutte le informazioni su come chiedere un rimborso e quali sono i tempi e le modalità per l’invio delle fatture. Questa parte è molto importante perché spesso c’è un numero di giorni limitato per presentare una richiesta di rimborso dopo aver sostenuto la spesa.

Inoltre, trovi altre informazioni nelle seguenti sezioni:

• “Assistenza via area riservata o email”;
• “Gestione rimborsi”;
• “Evasione pratiche e tempi di liquidazione”.

Se vuoi includere i tuoi familiari, leggi la sezione “Estensione della copertura al nucleo familiare convivente”: troverai i dettagli su chi è incluso, come effettuare l’estensione e quando scatta la copertura.

Se hai altri dubbi, nel piano sanitario sono incluse anche tutte le modalità di contatto di Cooperazione Salute, tra cui l’area riservata e il numero di telefono per l’assistenza.

Leggere con attenzione il Piano sanitario è il primo passo per conoscere davvero i tuoi diritti e usare al meglio i servizi a tua disposizione. Prenditi cura di te, partendo dalle informazioni giuste.

---