L'esempio, riporta franchigie e valori esemplificativi. Ogni Piano sanitario stabilisce garanzie con franchigie e massimali propri

Esempi di rimborso in forma di assistenza indiretta:

1. Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso una struttura privata. Il rimborso per questa spesa è fissato al 70% del totale con minimo non indennizzabile di 60,00 €.  Spende € 170,00: Cooperazione Salute rimborserà € 110.00 ovvero il totale fattura meno € 60,00, minimo non indennizzabile. Ciò vale per tutte le richieste rimborso pari o inferiori a € 200,00 ovvero nei casi in cui il minimo non indennizzabile di €60,00 è maggiore od uguale al 30% del valore della fattura.
2. Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso una struttura privata. Il rimborso per questa spesa è fissato al 70% del totale con minimo non indennizzabile di 60,00. Spende € 250,00: Cooperazione Salute rimborserà € 175,00  ovvero il totale fattura meno il 30% della stessa. Ciò vale per tutte le richieste rimborso superiori a € 200,00 ovvero nei casi in cui il 30% del valore della fattura è superiore al minimo non indennizzabile di €60,00.
3. Un iscritto effettua una Risonanza Magnetica presso il SSN, pagando Ticket di € 46,15. Se franchigia sui ticket è pari a  € 15, Cooperazione Salute rimborserà € 31.15 ovvero il totale fattura meno € 15,00 di franchigia.

Dal 2020 gli iscritti possono stampare dalla propria area riservata in qualsiasi momento, cliccando l’icona stampa riepiloghi, il riepilogo dei rimborsi percepiti in base all’anno di interesse.

Le richieste per i familiari minorenni possono essere inviate dall’area riservata del dipendente, mentre i familiari maggiorenni dovranno creare una propria area riservata con credenziali di accesso proprie.

Le richieste di rimborso devono essere inviate entro 60 giorni dalla data del documento di spesa unitamente alla prescrizione medica rilasciata dal medico di medicina generale o da uno specialista. Inviando le richieste tramite la propria Area Riservata, si accede ad una procedura semplificata a cui si allegheranno i documenti di cui sopra.

In alternativa le richieste di rimborso complete di documenti e modulo per la richiesta in forma indiretta possono essere inviate  anche all’indirizzo email liquidazioni@cooperazionesalute.it

Il piano sanitario prevede la forma di assistenza indiretta e diretta.

Per la forma di assistenza indiretta ci si può recare nella struttura sanitaria pubblica o privata, eseguire la prestazione, pagarla ed entro 60 giorni dalla data della fattura inviare la richiesta di rimborso. Cooperazione salute rimborserà in base a quanto previsto dal piano entro 60 gg. 

L’assistenza in forma diretta prevede l’obbligo di recarsi presso strutture convenzionate con il nostro network. Si fissa la data della prestazione e successivamente occorre inviare a Cooperazione Salute, tramite Area Riservata o all’indirizzo email dirette@cooperazionesalute.it, la Richiesta di Prestazione Forma Diretta completa di prescrizione medica, almeno 5 giorni lavorativi prima dell’appuntamento e conseguentemente Cooperazione Salute invierà l’autorizzazione all’accesso. Al momento della prestazione alla struttura l’iscritto verserà la quota a proprio carico e il resto verrà saldato direttamente cooperazione salute.

L’assistenza in forma diretta prevede l’obbligo di recarsi presso strutture convenzionate con il nostro network. Si fissa la data della prestazione e almeno 5 giorni lavorativi prima dell’appuntamento occorre inviare a Cooperazione Salute, compilando il form on line presente nell’ Area Riservata la Richiesta di Prestazione in Forma Diretta completa di prescrizione medica. Cooperazione Salute invierà all’iscritto e alla struttura l’autorizzazione. Al momento della prestazione l’iscritto verserà la quota a proprio carico e il resto verrà saldato direttamente da Cooperazione Salute alla struttura.

Per effettuare una richiesta di rimborso  - assistenza in forma indiretta - occorre inviare tramite Area Riservata la fattura o notula di spesa e la prescrizione del medico di medicina generale o dello specialista entro 60 giorni dalla data del documento di spesa. Utilizzando l’Area Riservata si accede ad una procedura semplifica, in alternativa le richieste possono essere inviate complete di modulo per l’assistenza in forma indiretta, fattura e prescrizione medica all’indirizzo email liquidazioni@cooperazionesalute.it

Per attivare una richiesta di prestazione in forma diretta è necessario individuare una struttura convenzionata tra quelle presenti in area riservata, prenotare la prestazione con un medico convenzionato  - per le visite specialistiche verificare se il medico specialista è convenzionato mentre per le altre prestazioni deve essere convenzionata la struttura - e inviare a Cooperazione Salute, tramite l’Area Riservata, la Richiesta di Prestazioni in Forma Diretta almeno 5 giorni lavorativi prima della prenotazione completa di prescrizione medica.  Tramite email all’indirizzo dirette@cooperazionesalute.it inviare il modulo per l’assistenza in forma diretta e la prescrizione medica. Cooperazione Salute Invierà, l’autorizzazione che andrà presentata alla struttura il giorno della prestazione.

Per attivare una richiesta di prestazione in forma diretta è necessario individuare una struttura convenzionata tra quelle presenti in area riservata, prenotare la prestazione - per le visite specialistiche verificare se il medico specialista è convenzionato mentre per le altre prestazioni deve essere convenzionata la struttura - e inviare a Cooperazione Salute, tramite l’Area Riservata, la Richiesta di Prestazioni in Forma Diretta almeno 5 giorni lavorativi prima della prenotazione, completa di prescrizione medica. Cooperazione Salute Invierà l’autorizzazione che andrà presentata alla struttura il giorno della prestazione.

Cooperazione salute ha 60 giorni di tempo dalla data di invio della richiesta di rimborso per gestire la pratica e liquidare.

Le informazioni relative allo stato di lavorazione delle pratiche sono disponibili in Area Riservata: Pratiche/Le mie richieste di rimborso. Per maggiori dettagli è possibile contattare Cooperazione Salute tramite il Form on line o prenotando una chiamata contattandoci al numero 0461 1788990

I piani sanitari prevedono la possibilità di effettuare le prestazioni sia presso strutture pubbliche che presso strutture private. In base al piano sanitario possono cambiare le franchigie a carico dell’iscritto.

Per le richieste di rimborso relative a ricoveri è necessario inviare la cartella clinica nella parte in cui compare il periodo di degenza e il motivo del ricovero

I piani sanitari prevedono la possibilità di richiedere il rimborso relativamente a per prestazioni effettuate all’estero purché siano ricomprese nel piano sanitario di riferimento